Katastrofy, egzekucje, mutacje, śmiertelne wypadki, perwersje - forum bez tabu - HcFor
Zarejestruj się FAQ Lista użytkowników Kalendarz Szukaj Dzisiejsze posty Zaznacz Wszystkie Fora jako Przeczytane
Witamy na HCFOR.pl - Forum bez tabu!!!
Zapraszamy do rejestracji, która umożliwi korzystanie z wszystkich funkcji naszego forum.
Zapomniałem hasła


Bestiarium
Wróć   Katastrofy, egzekucje, mutacje, śmiertelne wypadki, perwersje - forum bez tabu - HcFor > Hard Core Corner > Choroby, mutacje genetyczne, anomalie

Odpowiedz
 
LinkBack Narzędzia wątku Przeszukaj ten temat Wygląd
  #1 (permalink)  
stare 04-10-2013, 15:41
Avatar Akeretta
Senior Member
 
Zarejestrowany: Jul 2008
Skąd: Poznań
Reputacja: 3220
Akeretta has a reputation beyond reputeAkeretta has a reputation beyond reputeAkeretta has a reputation beyond reputeAkeretta has a reputation beyond reputeAkeretta has a reputation beyond reputeAkeretta has a reputation beyond reputeAkeretta has a reputation beyond reputeAkeretta has a reputation beyond reputeAkeretta has a reputation beyond reputeAkeretta has a reputation beyond reputeAkeretta has a reputation beyond repute
Postów: 632
Akeretta has a reputation beyond reputeAkeretta has a reputation beyond reputeAkeretta has a reputation beyond reputeAkeretta has a reputation beyond reputeAkeretta has a reputation beyond reputeAkeretta has a reputation beyond reputeAkeretta has a reputation beyond reputeAkeretta has a reputation beyond reputeAkeretta has a reputation beyond reputeAkeretta has a reputation beyond reputeAkeretta has a reputation beyond repute
Domyślnie Kacheksja

Wiki:
Cytat:
Wyniszczenie, przestarzale charłactwo (łac. marasmus, inanitio) - znaczny spadek masy ciała wskutek utraty podskórnej tkanki tłuszczowej oraz zmniejszenia objętości mięśni.

Niektóre przyczyny:

głód
zaburzenia w przyswajaniu pokarmów (choroby układu pokarmowego)
cukrzyca
nadczynność tarczycy
choroby przysadki lub podwzgórza
choroby psychiczne (anorexia nervosa, depresja endogenna, schizofrenia, nerwica)
końcowy etap chorób przewlekłych (gruźlica, choroby nowotworowe)
choroby pasożytnicze

Na poziomie komórkowym charłactwo wywoływane jest przez TNF-α.

Wyniszczenie nowotworowe to kacheksja (łac. cachexia)
Cytat:
Kacheksja jest to spadek masy mięśniowej z lub bez utraty tkanki tłuszczowej, często połączona z anoreksją, stanem zapalnym oraz opornością na insulinę. Jej głównym objawem klinicznym u dorosłych jest ubytek masy ciała, natomiast u dzieci - zahamowanie wzrostu. Należy odróżnić ten stan od objawów głodowania, utraty masy mięśniowej związanej z wiekiem, depresji, zaburzeń wchłaniania oraz nadczynności tarczycy.

Kacheksja jest to spadek masy mięśniowej z lub bez utraty tkanki tłuszczowej, często połączona z anoreksją, stanem zapalnym oraz opornością na insulinę. Jej głównym objawem klinicznym u dorosłych jest ubytek masy ciała, natomiast u dzieci - zahamowanie wzrostu. Należy odróżnić ten stan od objawów głodowania, utraty masy mięśniowej związanej z wiekiem, depresji, zaburzeń wchłaniania oraz nadczynności tarczycy [2]. Ocenia się, że około 80 % chorych na nowotwory cierpi z powodu kacheksji, a u 20 % przyczynia się ona bezpośrednio do śmierci. Skłania to licznych badaczy do próby wyjaśnienia patomechanizmu tego stanu, co w efekcie może pozwolić skutecznie go leczyć nie tylko objawowo, ale również przyczynowo.


Częstość występowania kacheksji jest wyraźnie skorelowana z lokalizacją guza. Najczęściej dotyka ona pacjentów z rakiem płuca oraz nowotworami układu pokarmowego. Utrata masy ciała > 2,75 % na miesiąc stanowi niezależny niekorzystny czynnik rokowniczy.


Do tej pory uważano, że u osób cierpiących na kacheksję występuje wzrost podstawowej przemiany materii w porównaniu do osób zdrowych, co mogło wyjaśniać spadek masy ciała. Jednak ostatnie badania wskazują na to, że zarówno pacjenci ze stabilną masą ciała (utrata m.c. < 2%) jak i ci z jej utratą > 5% mają podobne podstawowe zapotrzebowanie na energię. Dane te mogłyby sugerować, że hipermetabolizm nie odpowiada za utratę masy ciała w kacheksji. W tym samym badaniu zauważono jednak, że w przypadku podwyższonych wskaźników stanu zapalnego różnice te jednak występują.


W adipocytach osób z kacheksją można zauważyć dwu- a nawet trzykrotny wzrost lipolizy w odpowiedzi na stymulację katecholaminami oraz peptydami natiuretycznymi, który to proces udało się całkowicie zahamować blokując aktywność lipazy hormonozależnej (HSL). U pacjentów z grupy kontrolnej, których zmiana masy ciała nie była związana z chorobą nowotworową, nie zanotowano zwiększonej lipolizy w komórkach tkanki tłuszczowej. Ponadto u osób z kacheksją jest zwiększona ekspresja genu CIDEA, co koreluje z wyższym poziomem wolnych kwasów tłuszczowych. W badaniach in vitro nadekspresja tego genu związana jest z nasileniem oksydacji kwasów tłuszczowych oraz zmniejszeniem oksydacji glukozy, co mogłoby tłumaczyć fakt, iż podawanie glukozy u zdrowych osób hamuje lipolizę, podczas gdy odpowiedź ta jest mniejsza w grupie osób z kacheksją.
Utrata masy mięśniowej spowodowana jest zarówno nasileniem degradacji białek jak również zmniejszeniem ich syntezy. Jednym z czynników uważanych za mediatora kacheksji jest PIF czyli czynnik inicjujący proteolizę. Wpływa on na zwiększenie ekspresji czynników regulacyjnych szlaku ubikwityna-proteasom, a tym samym indukuje degradację białek mięśni szkieletowych aktywując PKR (RNA – zależna kinaza białkowa). W badaniach na myszach inhibitor PKR hamował atrofię mięśni. Nadekspresja genów dla MuRF1 oraz MAFbx, dwóch mięśniowo specyficznych ligandów ubikwityny w modelu mysim również wpływała na wzrost atrofii mięśni. Sugeruje się, że MuRF1 dodatkowo hamuje syntezę białek miofibrylarnych.


U pacjentów z rakiem trzustki występuje silna, negatywna korelacja między przeżyciem a poziomem CRP oraz produkcją IL-6 przez monocyty in vitro. W innym badaniu wykazano stopniowy wzrost poziomu IL-6 oraz gwałtowny wzrost około tygodnia przed śmiercią. W wielu nowotworach można zauważyć znaczny wzrost poziomu białek ostrej fazy, co często wiąże się z kacheksją i przyspiesza angiogenezę. Wśród mediatorów zapalnych, których poziom rośnie w kacheksji wymienia się m. in. IL-6, TNF alfa, NO, PGE2, chociaż nie ma konkretnych dowodów na to, że nasilają one ten proces. Ich głównym źródłem jest sam guz.
W procesie kacheksji mogą brać udział również komórki immunokompetentne. Limfocyty T CD 4 + ze zmniejszoną ekspresją CD44 mogą wpływać na zmniejszenie atrofii mięśni u pacjentów z kacheksją, co wykazano w badaniach na myszach. Działanie to występuje, nawet jeżeli były one podane już po wystąpieniu tego stanu.

Pozytywny wpływ na wzrost apetytu u pacjentów chorych na nowotwór ma grelina. Jest to hormon produkowany przez komórki znajdujące się w dnie żołądka w odpowiedzi na głód. Wydaje się, że może mieć ona znaczenie w leczeniu pacjentów z kacheksją. Jej wysoki poziom u pacjentów z rakiem żołądka łączył się z mniejszą utratą masy ciała. Z tego powodu pozostaje ona przedmiotem licznych badań naukowych. Przeciwstawne działanie do greliny wykazuje melanokortyna. Zastosowanie antagonisty jej receptora spowodowało wzrost masy ciała u zdrowych myszy, a u tych z gruczolakorakiem ograniczył spadek masy ciała.

W leczeniu kacheksji podkreśla się również rolę kwasu eikozapentaenowego (EPA), L-karnityny, talidomidu oraz octanu medroksyprogesteronu lub megestrolu. Badania wyraźnie wskazują na to, że najbardziej efektywna jest w tym przypadku terapia wielolekowa.
Kod:
http://www.lekarzonkolog.pl/publikacje/8324







W krajach tzw. ,,cywilizowanych" właśnie nowotwory są najczęstszą przyczyną kacheksji.
__________________
"Krótko mówiąc, bardzo mało ludzi umie myśleć, ale jakiś pogląd chce mieć każdy. I cóż pozostaje tu innego, jak przejąć gotowy pogląd od innych, zamiast wypracować go samemu?"-
Arthur Schopenhauer.
Odpowiedź z Cytatem
  #1.5
Kontekstowy

Avatar Pani Kontekstowa
 
Avatar
Skąd: HCFOR
Wiek: 28
Postów: 760
Kacheksja

loading...
 
Odpowiedz

Tagi
kacheksja


Użytkownicy aktualnie czytający ten temat: 1 (0 użytkownik(ów) i 1 gości)
 
Narzędzia wątku Przeszukaj ten temat
Przeszukaj ten temat:

Zaawansowane Wyszukiwanie
Wygląd

Zasady Postowania
Nie możesz zakładać nowych tematów
Nie możesz pisać wiadomości
Nie możesz dodawać załączników
Nie możesz edytować swoich postów

BB Code jest włączony
Emotikonywłączony
[IMG] kod jest włączony
HTML kod jest włączony
Trackbacks are włączony
Pingbacks are włączony
Refbacks are włączony

Skocz do Forum


Bestiarium